1 资料和方法1.1 一般资料 本组病人为2003～2007年就诊于中

1 资料和方法
1.1 一般资料 本组病人为2003～2007年就诊于中山大学第一医院神经科和中医科的门诊、住院患者，共31例，男18例，女13例；年龄11～78岁，平均（30.50±29.61）岁。
1.2 入选标准 符合MG诊断：典型的MG表现，肌疲劳试验阳性，新斯的明试验阳性，单纤维肌电图和肌电图重频电刺激结果符合MG。伴发胸腺瘤者5例，胸腺增生8例，甲亢6例。根据Qsserman分类法，Ⅰ型3例，ⅡA型6例，ⅡB型10例，Ⅲ型7例，Ⅳ型5例。中医证型：脾肾气阴两虚型21例，脾肾阳虚型10例。
1.3 排除标准 Ⅲ型、Ⅳ型患者反复出现肌无力危象者；使用胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素3年以上者；合并心、脑、肾脏器病变者；合并恶性胸腺瘤者。
1.4 治疗药物 甲泼尼龙（天津天药股份有限公司；批准文号：国药准字H20020224）；溴吡斯的明（上海三维制药有限公司；批准文号：国药准字H31020867）；补中益气丸（每8丸相当于生药3 g，东莞市亚洲制药有限公司；批准文号：国药准字Z44023790）；六味地黄丸（每8丸相当于生药3 g，江苏康缘药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z32021136）；滋肾育胎丸（60 g/瓶，广州中一药业有限公司；批准文号：国药准字Z44020008）。中成药均是部颁标准中药成方制剂，固定成分，无加减。
1.5 治疗方法
1.5.1 第一阶段（症状治愈） 脾肾气阴两虚组：甲泼尼龙8～12 mg起始，5～7 d增加一片（4 mg），直至20～32 mg；溴吡斯的明60～120 mg，每6小时口服一次。补中益气丸15～25粒，口服，3次/d；六味地黄丸15～25粒，口服，3次/d。脾肾阳虚组：甲泼尼龙8～12 mg起始，5～7 d增加一片（4 mg），直至20～32 mg；溴吡斯的明60～120 mg，每6小时口服一次。补中益气丸15～25粒，口服，3次/d；滋肾育胎丸6 g，口服，3次/d。按中医分型联合用药，肌无力症状消失后，继续用药1～2个月后，进入第二阶段。
1.5.2 第二阶段（恢复乙酰胆碱受体功能） 溴吡斯的明减量至30～60 mg，每6小时口服一次；2～3周再减至30～60 mg，口服，3次/d；2～3周再减至30～60 mg，口服，2次/d；2～3周后停药。其余治疗用药不变，然后进行第三阶段治疗。
1.5.3 第三阶段（调节免疫功能） 减量甲泼尼龙，每2周减4 mg，至16～20 mg时，每4周减4 mg，减至半片（2 mg），服2周后停药。其余治疗不变，进行第四阶段治疗。
1.5.4 第四阶段（强化个体机能） 两组仅服用中成药。继续用补中益气丸15～25粒，口服，3次/d；六味地黄丸15～25粒，滋肾育胎丸6 g，口服，3次/d，3～6个月后减量；补中益气丸、六味地黄丸，每月每次减5粒；滋肾育胎丸每月每次减1 g，3～6个月减完。
1.5.5 辅助治疗 所有18岁以上且合并胸腺瘤或明显增生者，予手术治疗。合并甲状腺功能亢进症者，使用他巴唑10 mg，2～3次/d。
1.6 体液免疫指标跟踪观察 在治疗前及各个治疗阶段结束时，进行免疫功能检测。检测项目包括血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G, IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A, IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M, IgM）、补体C3（complement 3, C3）和补体C4（complement 4, C4）。
1.7 疗效判断标准 全部病例均在治疗前和各个治疗阶段结束时，进行肌无力评分。方法参考王秀云等［1］有关重症肌无力患者的临床评分法。完成全部疗程，达到症状消失，甲泼尼龙、溴吡斯的明停药2年未复发者为痊愈，其余为非痊愈。



2 结 果
2.1 第一阶段治疗方案 结束后，31例患者均达到症状治愈。
2.2 第二阶段治疗方案 治疗过程中，Ⅳ型患者有1例在溴吡斯的明减药时，症状加重，恢复原治疗方案，归入未治愈病例。其余进入第三阶段治疗方案。
2.3 第三阶段治疗方案 其余30例按计划方案治疗。2例高龄、肥胖患者出现糖尿病，加用胰岛素等降糖处理；适当加快减甲泼尼龙速度。1例合并甲状腺功能亢进者，突眼症状加重，减慢减甲泼尼龙速度，加用优甲乐。其余继续原方案治疗。
2.4 第四阶段治疗方案 30例按治疗计划治疗，其中1例Ⅲ型和1例Ⅳ型患者在减中成药过程中肌无力症状加重，恢复原治疗方案，归入未治愈病例。1例Ⅰ型在本治疗阶段脱失，在结果中去除。
2.5 肌无力加重情况 本组患者在治疗过程中，无1例出现一过性肌无力加重现象，提示此治疗方案安全。
2.6 体液免疫指标改变 MG患者体液免疫指标变化复杂，最基本的指标包括IgG、IgA、IgM、C3和C4；其中包括整体数值升高、下降和紊乱，治疗结束时，有整体趋向正常的趋势。见表1。未做统计处理的原因是样本量少，难以分组统计，偏差大。
2.7 随访 对完成全疗程方案治疗的25例患者进行随访，其中随访6个月10例，9个月7例，1年3例，2年3例，3年2例，均未见症状复发。

결과 (한국어) 1:

1 재료 및 방법1.1 썬 얏-센 대학교 첫 병원 신경과 의료 외래 환자, 병원 환자, 31의 경우, 18 남성과 13 여성 총 진료 환자 2003-2007 년에 일반 정보, 나이 11 ~ 평균 (30.50) 29.61 78sui.1.2 기준 충족 MG 진단: 일반적인 MG 성능, 근육 피로 neostigmine 테스트 긍정적인, 단일 섬유 전도 및 EMG 전기 자극 결과 MG 라인에 대 한 긍정적인 테스트. 5의 경우 thymoma와 8의 경우, hyperthyroidism의 6 경우 thymic 증식 관련 되었다. Qsserman 분류에 따라 3 입력, 입력 ⅱ 6 II b-10, 7 입력, 입력 4 5. 한 의학 증후군: 모두 제나라의 결핍과 비장, 신장, 비장-신장 양 결핍증의 음과의 21 경우 10을 입력.1.3 제외 기준 입력 III, 유형 ⅳ myasthenia gravis 위기 환자에서 다시 사용 하 여 발생 콜린 억제제와는 glucocorticoid 3 년 이상, 심장, 뇌 및 신장 질환의 기관; 악성 thymoma와 복잡.1.4 치료 약물 메 틸 부 나일론 (천진 일 공사 마약, 종이, 승인: sinopharm 부작용: 알 수 없는 H20020224); Pyridostigmine 브 로마 이드 h (상하이 3 차원 제약 제한, 종이, 승인: sinopharm 부작용: 알 수 없는 H31020867); 혜택 가스 알 약에서 작성 (각 8 약 원시 3 세대, 동 아시아 제약에 해당 제한, 종이, 승인: sinopharm 부작용: 알 수 없는 Z44023790); 6 (각 8 약 원시 3g, 강 강에 해당 여백 마약 산업 주식 회사는 dihuang 약 맛 승인 번호: 国药准字 Z32021136); 임신 태아 신장 약 (60 g/병, 광저우 제약; 승인 번호: 国药准字 Z44020008). 의약품은 전통적인 중국 의학 준비, 정착 물, no의 표준 처방 플러스 또는 마이너스.1.5 치료1.5.1는 첫 번째 단계 (치료), 제나라와 음과 그룹의 비장 및 신장 결핍: 시작 8 ~ 12 mg methylprednisolone, 5 ~ 7 d 증가 (4mg), 20 ~ 32 mg; mestinon Ming 60 ~ 120mg, 한 번에 6 시간 마다 구두. 부 종 이순신 제나라 Wan 15 ~ 25 캡슐, 구두, 3/d; 15 ~ 25 liuwei dihuang 알 약 캡슐, 구두, 3/d. 비장 및 신장 그룹의 양 결핍: 시작 8 ~ 12 mg methylprednisolone, 5 ~ 7 d 증가 (4mg), 20 ~ 32 mg; mestinon Ming 60 ~ 120mg, 한 번에 6 시간 마다 구두. 부 종 이순신 제나라 Wan 15 ~ 25 캡슐, 구두, 3/d; 6 g 임신 태아 신장 약, 구두, 3/d. TCM 결합에 의해 myasthenia gravis 증상, 약물 후 1-2 개월 계속 사라지고 두 번째 단계를 입력.1.5.2는 두 번째 단계 (복원 아 세 틸 콜린 수용 체) mestinon 감소 30 개 ~ 60 mg, 구두 한 번 6 시간 마다 2-3 주, 30 추가 감소 ~ 60mg, 구강, 3/d; 2 ~ 3 주 30로 감소 되었다 ~ 60mg, 구강, 2/d; 2 ~ 철수 후 3 주. 그대로 남아 있는 치료, 치료의 제 3의 단계는 다음.1.5.3 제 3을 4 mg 2 주마다 마이너스 methylprednisolone의 (면역) 감소 단계 때 16 ~ 4 mg 4 주마다 마이너스 20 mg, 절반 감소 (2 밀리 그램), 그리고 중지 후 2 주. 치료 남아 있는 변경 되지 않고, 치료에 4 단계.1.5.4 제 4 단계 (개별 기능 강화)만 두 복용 특허 중국 의약품 그룹화 합니다. 계속 buzhong Yiqi 약 15 ~ 25 캡슐, 구두, 3/d; 6 성분 rehmannia 약 15 ~ 25 알 약, 임신 태아 신장 약 6 g, 구강, 3/d, 3 ~ 6 감소 후 달; 부 Zhong 이순신 제나라 Wan, 각 5 캡슐에 대 한 달 당 liuwei dihuang 약 매달 임신 태아 신장 약 1 g, 3-~ 6 완료 한 번에 한 달.1.5.5 18 그리고 thymoma 또는, 그의 나이 각 지 치료 수술 처리 합니다. Hyperthyroidism methimazole 10/d mg, 2를 사용 하 여와 복잡 ~ 3 번.1.6 체액 성 면역 지표 추적 치료 전과 치료, 면역 기능 검출의 각 단계의 끝에서. 혈 청 면역 글로불린 g 테스트 프로젝트 포함 (면역 글로불린 g IgG), 면역 글로불린 a, IgA (면역 글로불린), 면역 글로불린 m (IgM m 면역 글로불린), 보완 C3 (3, C3 보완) C4 보완 (4, C4 보완).각 치료 단계, myasthenia gravis의 끝에 치료 하기 전에 모든 환자에 1.7 효능 기준 점수. 왕 Xiuyun, [1] myasthenia gravis 임상 점수에 대 한 참조. 전체 과정을 완료, 증상을 달성 사라질, methylprednisolone, pyridostigmine 브 로마 이드 복용을 2 년 복구 되 고 비-치유 하는 나머지에 대 한 아무 relapses 중단 하. 2 결과2.1 치료 프로그램의 첫 번째 단계의 끝 후에, 31 환자 증상 치료에 도달 했습니다.2.2 2 단계 치료 처방 치료 과정에서 유형 IV 환자 1 %mestinon 의학, 증상, 복구 치료, 치료 하지 경우로 분류 했다. 나머지 치료 옵션의 세 번째 단계입니다.2.3 단계 III 치료 옵션으로 남아 있는 30의 경우 치료에 계획. 고급 나이, 비만, 당뇨병, 그리고 인슐린, antidiabetic 처리 methylprednisolone 속도 감소를 가속 화 하기 위해 적절 한 2 환자. 1 갑 상선 환자, proptosis 증상 악화, 느리게 methylprednisolone 플러스 euthyrox의 속도 감소. 나머지는 원래 치료를 계속 했다.2.4 단계 IV 치료 계획 30의 경우, 1 유형 III 그리고 myasthenia gravis 증상을 가진 환자에 있는 중국의 전통 의학 과정 종류 IV 1 감소의 치료에서 치료 계획에 따라 복원 하지 치료 사례로 분류 원래 치료. 1 환자와 치료 단계 손실, 결과에서 제거에서에서 유형 ⅰ.치료 기간 동안 환자의이 그룹에서 2.5 mg 증가, 1 myasthenia gravis가 제안 하는의 과도 현상이이 치료는 안전 했다.체액 성 면역 변화 복잡 한 MG 환자의 체액 성 면역에 2.6 변화, 가장 기본적인 지표 포함 IgG, IgA, IgM, C3 및 C4; 전체 숫자 증가, 감소 및 장애 처리의 끝에를 포함 하 여 일반 추세는 전반적인 경향이 있었습니다. 보이는 것 처럼 표 1에. 때문에 작은 샘플 크기 처리 통계, 그룹 통계, 편차 어려운 되지 않습니다.2.7 후속 25 환자의 치료에 그들의 전체 처방의 완료에 철저히 구명 했다 6 개월 동안 10, 9 7 1 3 2 3 3 2의 경우, 거기 아무 증상 재발 했다.

결과 (한국어) 2:

(1) 재료 및 방법
신경과, 손문과 중국의 전통 의학 및 입원 환자 31 예, 18 명의 남성과 13 명의 여성의 총의 첫 번째 병원의 외래 환자 클리닉 2,003에서 2,007 사이 환자의이 그룹에 1.1 일반 정보, 세 11-78년 세에게 평균 (30.50 ± 29.61) 년.
1.2 MG의 진단과 일치 포함 기준 : MG에 맞춰 MG 일반적인 성능, 근육 피로 시험 양성, 명확한 시험 긍정적 인 네오스 티그 민, 단일 섬유 근전도 및 EMG 반복 주파수의 전기 자극의 결과. 5 예 흉선 세포의 증식을, 흉선종 8 개의 케이스, 갑상선 기능 항진증 여섯 사례를 관련. Qsserman 분류, Ⅰ 유형 3 예, ⅡA 6가지 경우, ⅡB 10가지 경우, Ⅲ 7가지 경우, Ⅳ 오가지 경우 따르면. TCM 유형 : 비장 치 21가지 경우, 비장 결핍 유형 10가지 경우.
1.3 제외 기준 Ⅲ 형, Ⅳ 재발 근무력증 위기 명 환자, 콜린 에스 테라 제 억제제와 글루코 코르티코이드 3 년 이상, 통합 심장, 뇌, 신장 병변, 악성 흉선종 병합되었다.
1.4 메틸 프레드니솔론 치료 (천진 Tianyaogufen 제한, 승인 번호 : Zhunzi H20020224), 브롬 pyridostigmine (D 제약 유한 공사 상해, 승인 번호 : Zhunzi H31020867) Buzhongyiqi 약 (생약 알약에 해당하는 모든 8 3g, 동관시의 (주) 아시아 제약 주식, 승인 번호 : Zhunzi Z44023790), 리우 웨이 디 황 완 (8 생약 3g에 약 당량 당, 강소 강 가장자리 제약 (주), (주); 승인 번호 : Zhunzi Z32021136) Zishen 타이어 필 (60g / 병, 광주 제약 (주), (주); 승인 번호 : Zhunzi Z44020008). 각료회의 기준은 독점 한약 처방 준비, 고정 구성 요소, 아니 뺄셈이다.
1.5 치료는
pyridostigmine 8 ~ 12 mg을 메틸 프레드니솔론 시작, 5 ~ 7, (4 mg)을 증가 20 ~ 32 밀리그램까지 D : 첫 번째 단계 (증상 치료) 비장 제나라 그룹 1.5.1 네오스 티그 민 60 ~ 120 mg을 경구 6 시간마다. Buzhongyiqi 알약 15-25, 구두, 3 회 / D, 리우 웨이 디 황 완 15-25, 구두, 3 회 / D. 비장 결핍 그룹 : 8 ~ 12 mg을 메틸 프레드니솔론 시작, 5 ~ 7은 20 ~ 32 mg을 때까지, (4 mg)을 증가 거라고 브롬 pyridostigmine 60 ~ 120 mg의 경구마다 6 시간. Buzhongyiqi 알약 15-25, 구두, 3 회 / D, Zishen 타이어 약 6g, 구두, 3 회 / D. TCM 타입의 조합에 따라, 중증 근무력증의 증상이 사라진 후, 1 ~ 2 개월 이후 두 번째 단계를 처리를 계속한다.
구두, 3 회 / D 30 ~ 60 mg의 감소 다음 2-3주과 30 ~ 60 mg의 감소 브롬 pyridostigmine의 두 번째 단계 (복구 아세틸 콜린 수용체 기능), 구두로 한 번 6 시간마다 1.5.2 30 ~ 60 mg의 감소 (2) 다음 주 3과, 구두, 2 회 / D, 중단 후 2 ~ 삼주. 치료의 세번째 단계 이어 변하지 약물 치료, 나머지.
1.5.3 세 번째 단계 (면역 기능) 감소 메틸 프레드니솔론, 모든 이주 마이너스 4 mg을 16 ~ 20 mg의 각 사주 마이너스 4 mg을 2 주를 제공 한 후, 반 시트 (2 mg)을 감소 철수. 치료 나머지 변경, 치료의 제 4 단계.
1.5.4 단계 4 만 약을 복용 그룹 (개별 성능 강화)을. 25 Buzhongyiqi 알약 15을 계속 사용, 구두, 3 회 / D, 리우 웨이 디 황 완 15-25, Zishen 타이어 약 6g, 구두, 3 회 / D, 감소 후 3 6 개월 ~ ; 니어 종 이순신 치 완, 리우 웨이 디 황 완, 마이너스 5 매달; Zishen 타이어 알약 매달 마이너스 1g, 3 6 개월 ~ 마이너스 끝.
수술 연령과 흉선종 또는 명백한 증식, 모두 18 년 동안 1.5.5 보조 요법. 메티 마졸 10 mg의 사용 갑상선 기능 항진증, 2 ~ 3 회 / D를 병합합니다.
1.6 체액 성 면역 지수 추적 처리 전에 관찰 각 처리 단계의 끝에서, 면역 기능이었다. 시험 항목은 ((3, C3 보완) 및 C4를 보완 보완 혈청 면역 글로불린 G (면역 글로불린 G, IgG의), 면역 글로불린 (면역 글로불린 이가), C3 보완 면역 글로불린 M (면역 글로불린 M, IgM의)을 포함 4, C4).
1.7 임상 기준 모든 환자를 치료하기 전에, 각 처리 단계의 끝에서, 근무력증 점수를 실시했다. 참조 왕 Xiuyun 등 알. [1] 중증와 환자의 임상 점수를 근무력증. 증상, 메틸 프레드니솔론, 브롬 pyridostigmine 철수 재발을 회수했다 이년하지 않고, 나머지 비 회복, 치료의 전체 과정을 완료합니다. 이 결과 2.1 치료 요법 종료 후 첫 번째 단계는, 31 명의 환자는 증상 치료를 만났다. 2.2 브롬 pyridostigmine시 타입 1 건으로 처리 요법, Ⅳ 환자의 두 번째 단계, 투여 량, 증상을 감소 원래 치료 요법을 복원하지 경화의 경우 가을. 치료의 세 번째 단계의 나머지. 나머지 30 경우에 치료를 계획대로 2.3 세 번째 단계 치료 프로그램. 감소를 촉진하는 것이 적절 메틸 프레드니솔론 속도, 당뇨병, 비만, 플러스 인슐린 혈당 치료와 노인, 환자 2 예. 갑상선 기능 항진증 1 환자는 안구 돌출 증상은, 감속 메틸 프레드니솔론, 플러스 euthyrox을 느리게. 나머지는 원래식이 요법을 계속했다. 2.4 단계 4 치료 한 경우와 Ⅲ 유형 Ⅳ 중증이 아닌 치료의 경우로 분류, 기존 치료 요법의 복구하는 동안 증상의 악화를 근무력증 환자에서 약을 저장 한 경우를 포함하여 치료 계획에 따라 치료 30가지 경우. 결과에서 제거이 치료 드롭 아웃에서 유형 Ⅰ 단계, 하나의 경우. 2.5이 치료의 안전성을 제안 일시적인 현상 악화 약점이 아니 한 경우, 치료 과정에서 환자의이 그룹에 악화 상황을 근무력증. 2.6 체액 성 면역 체액 성 면역 MG 환자의 IgG, 적 IgA, IgM의, C3 및 C4를 포함하여 복잡한 변화, 가장 기본적인 표시, 변경, 증가 된 전체 값을 포함하여 치료 끝에, 감소 장애, 전체의 경향이 정상 경향이있다. 표 1. 이유는 통계 프로세스 덜 어렵 기 통계 큰 편차없이 샘플. 2.7 후속 25 환자의 치료의 전체 과정을 완료하는 10 예 6 개월 9 개월 7가지 경우, 1 ~ 3의 경우 2 년 삼가지 경우 3 년, 2 환자에 대한 추적 관찰, 추적 증상의 재발을 보이지 않았다되었다.

결과 (한국어) 3:

1 자료 및 방법
1.1 일반적으로 자료 이 그룹의 환자를 위해 2003 ~ 2007년 진찰받다 은 중산대학 첫 병원 신경과 및 한의학 과의 진찰, 입원 환자 총 31 사례 18 예, 남자, 여자 13 사례; 나이 11 ~ 78 살 평균 (30.50 Â ± 29.61) 살.
1.2 입선 표준에 부합하다 MG 진단: 전형적인 MG 표현, 근육 피로 시험 양성 을 네오스티그민 테스트 양성 단결정 섬유 일렉트로 마이오그램 및 일렉트로 마이오그램 무거운 주파수 전기 자극 결과 MG 부합한다.수발하다 胸腺瘤 자 5 예, 흉선 증식 8 사례, 갑상선 기능 항진 6.Qsserman 분류법 따라 Ⅰ 타입 3 예, Ⅱ A 타입 6 예, Ⅱ B형 10 예, Ⅲ 형 7 예, Ⅳ 타입 5.한의학 자격증 형식:비장 肾气 흐린 두 가상 형식 21 예, 비장 肾阳 가상 형식 10.
1.3 배제 표준 Ⅲ 형 · 형 환자 Ⅳ 되풀이하는 肌无力 징후 자; 사용 콜린 억제제, 설탕, 피질 호르몬 3년 이상 자; 합병 마음, 뇌, 신장 그릇 변화 자; 합병 악성 胸腺瘤 자.
1.4 표적치료제 甲泼尼龙 (천진 하루 약 주식회사; 승인 번호: 나라 약 꼭 글자를 H20020224); 브로민 책망하다 스틱민 (상해 3차원 제약 회사; 승인 번호: 나라 약 꼭 글자를 H31020867); 补中 益气 환약 (매 8 환의 해당 생약 3 g, 동완시 시 아시아 제약 회사; 승인 번호:나라의 약 꼭 글자를 Z44023790); 여섯 가지 지황환 (매 8 환의 해당 생약 3 g, 강소 康缘 제약 회사; 승인 번호: 나라 약 꼭 글자를 Z32021136); 번식하다 신장 육 타이어 환약 (60 g/ 병, 광저우 에서 한 제약 회사; 승인 번호: 나라 약 꼭 글자를 Z44020008).한약 제제 모두 부와 위원회에서 반포한 표준 기성 처방 제제, 고정 구성 더하기 없다.
1.5 치료 방법이
1.5.1 단계 (증상 치유) 성격 肾气 흐린 두 거짓 그룹: 甲泼尼龙 8 ~ 12 mg 시작 5 ~ 7 d 증가 온통 (4 mg) 때까지 20 ~ 32 mg; 브로민 책망하다 스틱민 60 ~ 120 mg 한 번 매 6 시간 경구.补中 益气 알 15 ~ 25 알, 경구, 세 번 /d; 여섯 가지 지황환 15 ~ 25 알, 경구, 세 번 /d.비장 肾阳 거짓 그룹: 甲泼尼龙 8 ~ 12 mg 시작 5 ~ 7 d 증가 온통 (4 mg) 때까지 20 ~ 32 mg; 브로민 책망하다 스틱민 60 ~ 120 mg 한 번 매 6 시간 경구.补中 益气 알 15 ~ 25 알, 경구, 세 번 /d; 번식하다 신장 육 타이어 알 6 g, 경구, 세 번 /d.한의사가 공동 따라 나누어 형 투약, 肌无力 증상 없어지면 후 계속 약 1 ~ 2 개월 후, 두 번째 단계에 들어갔다.
1.5.2 단계 (아세틸콜린 리셉터 복구 기능) 취소 책망하다 스틱민 감량 ~ 30 ~ 60 mg 한 번 매 6 시간 경구;2 ~ 3 주 더 빼기 ~ 30 ~ 60 mg, 경구, 세 번 /d; 2 ~ 3 주 더 빼기 ~ 30 ~ 60 mg, 경구, 두 번 /d; 2 ∼ 3주 후에 계속 약.나머지 투약 변하지 치료 후 진행 3단계 치료를.
1.5.3 세 번째 단계 (조절 면역 기능을) 감량 甲泼尼龙 매 2 주 빼기 4 mg, ~ 16 ~ 20 mg 때 마다 4주 빼기 4 mg, 빼기 ~ 반 조각 (2 mg), 복 2주 후 계속 약.나머지 치료 변치말고 진행 네 번째 단계.
1.5.4 네 번째 단계 (강화 개인 기능) 두 그룹 겨우 복용 제제.계속 사용하다 补中 益气 알 15 ~ 25 알, 경구, 세 번 /d; 여섯 가지 지황환 15 ~ 25 알,분사하다 신장 육 타이어 알 6 g, 경구, 세 번 /d 3 ~ 6개월 후 감량; 补中 益气 환의, 여섯 가지 지황환 매월 매번 빼기 다섯 알; 번식하다 신장 육 타이어 환의 매월 매번 빼기 1 g 3 ~ 6개월 줄이다.
1.5.5 보조 치료가 모든 18세 이상 뿐만 아니라 합병 胸腺瘤 또는 뚜렷하게 증식 자는 예정대로 수술 치료.합병 갑상선 기능 항진증 자는 사용 그는 바 음역자 10 mg 2 ~ 3 번 /d.
1.6 체액 면역 목표 추적 관찰 지금 치료 전에 및 각 치료하는 단계에 끝날 때 면역 기능을 검출 진행하다.검색 항목을 포함 혈청 면역 글로불린 G (immunoglobulin G, IgG), 면역 글로불린 A (immunoglobulin A,IgA), 면역 글로불린 M (immunoglobulin M, IgM) 보체 C3 (complement 3 C3) 과 보체 C4 (complement 4, C4).
1.7 약효가 판단 기준 모두 병례 구존하다 치료 전에 및 각 치료하는 단계에 끝날 때 진행 肌无力 별점.방법 참고 王秀云 등 〔 1 〕 관련 肌无力 중증 환자 임상 채점법.전체 치료 과정 을 달성 증상 사라지고 甲泼尼龙, 취소 책망하다 스틱민 스톱 약 2 년 아직 재발 자 위해, 나머지 위해 꼭 낫다.



2 결국
2.1 1차 치료 방안 끝난 후, 31 사례 환자 증상을 모두 이를 말입니까?
2.2 단계 치료 방안 치료 과정 중 Ⅳ 형 환자 있다 1 하고 브롬 책망하다 스틱민 빼기 약 때 증상이 있다, 원래 치료 방안 회복, 포함시키다 아직 치유 병례.나머지 세 번째 단계 진입 치료 방안.
2.3 세 번째 단계 치료 방안 나머지 30 사례 계획대로 방안.2. 예, 나이, 비만 환자 나타나다, 당뇨병, 게다가 쓰는 인슐린 등 降糖 적당히 처리하다; 속도를 줄이다 甲泼尼龙 속도.1 사례 합병 갑상선기능항진 자는 토안 증상이 있다 甲泼尼龙 속도 감소, 늦추다, 게다가 용 우 가 즐겁다.나머지 계속 원래 방안.
2.4 네 번째 단계 치료 방안 30 예 치료 계획에 따라 치료를예, 그 중 1 Ⅲ 형 과 1 사례 Ⅳ 형 환자 빼기 제약 과정에서 肌无力 증상이 있다, 원래 치료 방안 회복, 포함시키다 아직 치유 병례.1 사례 Ⅰ 형 이번 치료하는 단계에 脱失, 결과 중 제거.
2.5 肌无力 가중 상황 이 그룹의 환자 를 치료 과정 중 한 적이 없다 1 사례 나타난 성 肌无力 가중 현상이 팁 이 치료 방안 안전하다.
2.6 체액 면역 목표를 바꿀 MG 환자 체액 면역 지표 변화가 복잡하다, 가장 기본적인 지표 포함 IgG, IgA, IgM, C3 및 C4; 포함 전체 수치 올라가다, 떨어지다, 문란하다, 치료 끝날 때, 전체 경향 정상적인 추세.만나 리스트 1.아직 통계 처리 할 이유는 샘플 양이 적다 어렵다 그룹 통계에 따르면 편차가 크다.
2.7 수행 방문 완성 다 치료 쿠르 방안을 25 사례 환자 대해 수행 방문, 그중 수행 방문 6개월 10 예, 9 개 월 7 사례 를 1 년 3 예, 2 년 3 사례 3 년 2 예, 모두 아직 증상.